Մանիկա-դեպրեսիվ խանգարումը, որը հոգեբանները ավելի հայտնի են որպես երկբևեռ կամ մանիկա-դեպրեսիվ խանգարում, հոգեկան հիվանդություն է, որը կապված է տրամադրության փոփոխության հետ: Հիվանդները կարող են անցնել մի քանի փուլեր `դրվագներ, որոնց մի մասը արդյունավետ է և չի խոչընդոտում հասարակության մեջ մարդու գործունեությանը, իսկ մյուսները կարող են վտանգավոր լինել կամ հիվանդի համար, կամ մյուսների համար:
Ինչ է երկբեւեռ խանգարում
Ի սկզբանե, «մանիկա-դեպրեսիվ փսիխոզ» տերմինը վերաբերում էր տրամադրության բոլոր խանգարումներին: Հայեցակարգը ներկայացվել է 19-րդ դարի վերջին և գոյություն է ունեցել մինչև 20-րդ դարի վաթսունական թվականներ, երբ գերմանացի գիտնական, հոգեբույժ Կառլ Լեոնհարդը ստեղծեց հոգեբանական հիվանդությունների իր նոզոլոգիական դասակարգումը: Լեոնհարդը ստեղծեց երկբևեռ խանգարում տերմինը և այն հակադրեց միաբևեռ խանգարման: Ավելի պարզ ասած ՝ նա առանձնացրեց խոշոր դեպրեսիվ խանգարում ունեցող հիվանդներին դեպրեսիայի դրվագներ ունեցողներից ՝ մոլագարի ժամանակահատվածների հետ մեկտեղ: Հոգեբանությունը, որը առկա է հիվանդության անուններից մեկում, նրա ամենալուրջ փուլերից մեկն է:
Աշխարհում երկբեւեռ խանգարումը ազդում է բնակչության մոտ 4% -ի վրա:
Դասընթացի խստության համաձայն, հիվանդությունը բաժանվում է I և II տիպի երկբևեռ խանգարման և ցիկլոտոմիայի խանգարման: Երկբեւեռ I խանգարումը ամենավտանգավորն է, դեպրեսիվ ժամանակահատվածները կարող են խանգարել սոցիալական և անձնական կյանքին, իսկ մոլագար դրվագները կարող են վտանգավոր լինել ինչպես հիվանդի, այնպես էլ մյուսների համար: Երկբեւեռ II խանգարումը պակաս վտանգավոր է, բայց դրա մեջ դեպրեսիվ փուլերն ավելի երկար են, բայց մոլագար դրվագները սովորաբար ունենում են հիպոմանիայի ՝ պակաս ծանր խանգարման տեսք: Ycիկլոտոմիայի խանգարումը հիվանդության ամենամեղմ տեսակն է:
Հաճախ երկբևեռ խանգարումների ժամանակ առանձնանում են սեզոնային բնույթ կրող և փուլային արագ փոփոխությամբ խանգարումներով դրվագների ցիկլային փոփոխություն:
Հիպոմանական և մոլագար դրվագներ
Հիպոմանիան երկբեւեռ խանգարման «մեղմ» փուլերից մեկն է: Դրա ընթացքում հիվանդները կարող են լինել միայն մի փոքր ավելի հուզիչ, բայց ակտիվ, էներգետիկ և նույնիսկ հնարավոր է ՝ ավելի հաջողակ: Հիպոմանիան, ինչպես մոլուցքը, բնութագրվում է ինքնավստահության բարձրացմամբ և տարբեր աստիճանի ինքնագնահատականի բարձրացմամբ:
Գիպոմանիայից մոլուցք տեղափոխվելով ՝ ցավ է պատճառում զգալ ոչ միայն խելացի և հաջողակ, այլ «փամփուշտ», անսխալական, դրանց իրականացման համար փայլուն գաղափարներով ու էներգիայով լի: Մոլագար դրվագում գտնվող հիվանդը «խեղդվում է» իր սեփական մտքերի առատությամբ, նրա խոսքը դառնում է քաոսային ու ինքնաբուխ, լեզուն չի հետ մնում ուժասպառ մտքում ծնված բառերից: Դժվար է ընդհատել հիվանդներին, երբեմն նրանք սկսում են ոտանավորով խոսել և ոչ միայն հուսահատ գեստիկուլյացիա անել, այլև պարել, առանց դադարեցնելու հեռարձակումը: Անքնությունը մոլագարի դրվագի բնորոշ ախտանիշն է: Հիվանդները զգում են, որ այնքան էներգիա ունեն, որ օրական 2-3 ժամ քունը բավարար է առողջանալու համար:
Մանիկայի փուլի այլ ախտանիշներն են.
- ավելացել սեռական մղում;
- հանգիստ և ռիսկային վարք;
- ավելացել է դյուրագրգռություն;
- անհիմն ֆինանսական ներդրումներ, խրախճանք և ռիսկային ծախսեր.
- ալկոհոլի և թմրանյութերի նկատմամբ փափագը:
Հիվանդի համար դժվար է կենտրոնանալ, նրա մտքերը մեկից մյուսը ցատկում են: Դա մոլագար փուլում է, երբ մարդը կարող է դառնալ ագրեսիվ և հակված փսիխոզի, մինչև զառանցանքային և հալյուկոգեն խանգարում: Մոլագար դրվագները վտանգավոր են ոչ միայն հիվանդների, այլեւ շրջապատողների համար:
Դեպրեսիվ դրվագներ
Դեպրեսիվ փուլում հիվանդը կարող է օրեր շարունակ անկողնուց վեր կենալ ՝ պատճառաբանելով, որ ինքը կարիք չունի ինչ-որ տեղ գնալու, և դրա համար ուժ չունի:մոլագար դրվագի գործունեությունը փոխարինվում է անտարբերությամբ, սեփական բացառիկության նկատմամբ վստահությամբ `իր գոյության աննշանության և անօգուտության համոզմամբ:
Դեպրեսիվ դրվագի ախտանիշներն են.
- ախորժակի աննորմալ անկում կամ ավելացում;
- սեռական ցանկության կորուստ;
- անվճռականություն;
- ավելացել անհանգստություն;
- մեղքի ուժեղացված զգացում;
- համակենտրոնացման կորուստ:
Դեպրեսիվ փուլը կարող է նաև դառնալ հոգեբանական և սուր տեսքով ուղեկցվել զառանցանքներով և հալյուցինացիաներով: Դեպրեսիվ դրվագում հիվանդը, առավել հաճախ, վտանգավոր է ինքն իր համար, քանի որ նրան հաճախ այցելում են ինքնասպանության մտքերը: որը նա կարող է իրականացնել:
Խառը աֆեկտիվ դրվագներ
Խառը դրվագները երկբեւեռ խանգարման մեջ ամենավտանգավորն են: Դրանց ընթացքում հիվանդը միաժամանակ ցուցադրում է ինչպես դեպրեսիայի, այնպես էլ մոլուցքի ախտանիշներ: Նա կարող է արցունքներ թափել իր «փայլուն» ոգեշնչող խոսքի ընթացքում կամ առանց պատճառի դուրս ցատկել անկողնուց և լիարժեք ակտիվ գործունեություն ծավալել, հիվանդը կարող է միաժամանակ հսկայական ծրագրեր կազմել և իրեն ձախողված զգալ: Խուճապի նոպաներն ավարտվում են ագրեսիայով:
Խանգարման ցանկացած փուլում հիվանդին անհրաժեշտ է որակյալ բժիշկների օգնությունը: