Շիզոֆրենիան ծանր հոգեկան խանգարում է, որը հակված է աստիճանական առաջընթացի: Այս պայմանի վտանգներից մեկը ինքնահարմայի (ինքնավնասման) հակումն է և ինքնասպանության հակումները: Բժշկական վիճակագրության համաձայն, շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց ավելի քան 10% -ը ինքնասպանություն է գործում:
Ուղիղ մտքերը կյանքի կամ ինքնավնասման հետ հաշիվներ մաքրելու, ինչպես նաև հատուկ փորձերի և գործողությունների մասին կարող են արտահայտվել ինչպես հոգեկան վիճակի սրման, այնպես էլ թողության իրավիճակում:
Հոգեբանական ժամանակահատվածը
Շիզոֆրենիայի համար առկա են ռեմիսիայի բնորոշ պահեր ՝ այսպես կոչված «լույսի ժամանակաշրջաններ», երբ չկան փսիխոզի ախտանիշներ, և հիվանդության ռեցիդիվի ժամանակաշրջաններ: Ռեցիդիվներն արտահայտվում են որպես պսիխոզի ուղիղ նշաններ, որոնք ուղեկցում են այս պաթոլոգիական վիճակին: Հոգեբանության պահերին ինքնասպանության ռիսկը սովորաբար շատ բարձր է: Ինչու է դա տեղի ունենում
- Շիզոֆրենիա ունեցող մարդու մոտ առաջացող զառանցանքային գաղափարների շարքում կարող են գերակշռել ինքնասպանության և ինքնավնասման մասին մտքերը:
- Եթե հիվանդության «արտադրանքի» մեջ կան հալյուցինացիաներ, ապա ինքնասպանության փորձի ռիսկն էլ ավելի է մեծանում: Հաճախ հալյուցինացիաները ՝ տեսողական և լսողական, կարող են լինել հրամայականի, այսինքն ՝ հիվանդի անմիջական պատվերներ տալու ձև: Նման պատվերները կարող են ներառել ինքնավնասման վերաբերմունք: Բացի այդ, հալյուցինացիաները կարող են այնքան վախեցնող լինել, որ մարդը, չկարողանալով վերահսկել իր վիճակը, կարող է փորձել ինքնասպան լինել ՝ միայն թե վախից և անհանգստությունից ազատվի, խուճապի մատնվի:
- Գիտակցության խառնաշփոթությունը, որը բնորոշ է շիզոֆրենիայի սրացումներին, կարող է նաև հիմք հանդիսանալ ինքնահարմայի կամ ինքնասպանության փորձերի համար:
- Իռացիոնալ վախը, պաթոլոգիական անհանգստությունը, ցավոտ անհանգստությունը, որոնք առկա են հալյուցինացիաներից և զառանցանքային գաղափարներից զատ, ընդունակ են հիվանդ մարդուն մղել սարսափելի գործողությունների:
- Հաճախ փսիխոզի ժամանակ հիվանդը վարվում է բռնի, անհանգիստ, անվերահսկելի: Նա կորցրել է քունը, նրա ֆիզիկական ակտիվությունը շատ է ավելացել և այլն: Նման վիճակում, ազդելու մոտ, մարդը կարող է որոշում կայացնել ցանկացած գործողության վերաբերյալ, ներառյալ ինքնասպանությունը:
Ռեմիսիայի ժամանակահատվածը
Շիզոֆրենիան հիվանդություն է, որը նույնիսկ հանգիստ պահերին ինչ-որ կերպ հիշեցնում է իրեն: Դա կարող է տեղի ունենալ անհատականության որոշակի արատների օգնությամբ, որոնք աստիճանաբար աճում են կամ դեպրեսիայի կայուն վիճակի պատճառով, երբեմն ՝ ծանր:
Դեպրեսիվ խանգարումը, նույնիսկ առանց այլ մտավոր պաթոլոգիայի ամրապնդման, որոշ դեպքերում հիմք է հանդիսանում ինքն իրեն ֆիզիկական վնաս պատճառելու, ինքնասպանության փորձերի համար: Շիզոֆրենիայի հետ զուգորդվելով ՝ դեպրեսիան առաջացնում է էլ ավելի ծանր մտքեր, անհանգստություն և այլն: Բացի այդ, որոշ դեպքերում դեպրեսիան կարող է հայտնվել անհապաղ փսիխոզի ֆոնի վրա:
Դեպրեսիայի հետ ռեմիսիայի ընթացքում շիզոֆրենիա ունեցող անձը անընդհատ մտածում է վերադարձի վերջին դրվագների մասին: Պատկերները, գաղափարները, սենսացիաները դառնում են մոլուցք, ուժասպառություն, հյուծում և կարող են ճակատագրական լինել: Ինքնասպանությունն այս դեպքում հիվանդը ընկալում է որպես փրկության մի տեսակ կամ որպես ինքն պատժի տարբերակ:
Երբ շիզոֆրենիայի մեջ ինքնասպանության ռիսկը մեծանում է
Որպես կանոն, շիզոֆրենիա ունեցող մարդիկ ինքնասպանության փորձ են կատարում կամ գիշերը, կամ վաղ առավոտյան: Դժբախտաբար, նույնիսկ հիվանդանոցում բուժման պայմաններում, շիզոֆրենիկի մեջ ինքնասպանության և ինքնահարմայի սպառնալիքը պահպանվում է:
Նման արդյունքի ռիսկը մեծանում է հետևյալ դեպքերում.
- չափազանց հաճախակի հոսպիտալացում;
- հոգեկան հիվանդության կտրուկ առաջընթացի պատճառով;
- հարազատների ճնշման տակ;
- ոչ պատշաճ նշանակված բուժման պատճառով, նշանակված դեղերի ընդունման ժամանակացույցին չհամապատասխանելը.
- հոգեկան պաթոլոգիայի չափազանց ուշ ախտորոշում;
- ինքնասպանության փորձերի առկայությունը նախքան ախտորոշումը.
- հիվանդ անձի համապատասխան կյանքի պայմանները;
- խախտման այնպիսի ձևեր, որոնք շատ դժվար է շտկել կամ ընդհանրապես չեն ճնշվում դեղերի միջոցով:
